Ожирение - причины, лечение и последствия

Обновлено: февр. 6

Ожирение - сложное хроническое заболевание. Оно возникает по разным причинам и не проходит само по себе без лечения.

Не существует одного «чудодейственного лекарства» от ожирения.Лечение ожирения сложное, длительное и требует применения различных методов, адаптированных индивидуально для каждого пациента.


Узнайте, каковы причины ожирения и как его безопасно лечить.

Ожирение - одно из самых опасных и сложных хронических заболеваний. Это вызвано многими факторами, так называемыми экологические (например, неправильное питание, низкая физическая активность), психологические, генетические и гормональные.


Ожирение - определение болезни ожирения.

Ожирение считалось заболеванием более 50 лет назад. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла его в Международный список болезней и проблем со здоровьем (так называемая классификация ICD10) под кодом E66. В Польше этот список действует с 1996 года, и у каждого врача он есть на столе. При постановке диагноза он должен ввести соответствующий код заболевания на карточке.



Есть много причин ожирения, и они разнообразны. У каждого пациента может быть несколько или даже около дюжины.Выявление фактора (ов), вызывающего ожирение, - длительный процесс, требующий индивидуальной диагностики для каждого пациента и последующего эффективного лечения с использованием индивидуальных методов и инструментов. Более того, исследования ожирения продолжают обнаруживать новые

причины, которые могут привести к возникновению этого заболевания.


Ожирение - что такое лишний вес?

Ожирение начинается с лишнего веса. Вот почему специалисты называют это: предожирением или ожирением.

Избыточный вес - это состояние, при котором мы обеспечиваем организм пищей с гораздо большей энергией, чем ему нужно для правильного функционирования, включая основной обмен веществ,выработку тепла и физическую активность.


Наш «экономный» и «экономный» организм, чтобы не тратить эту дополнительную энергию зря, начинает накапливать ее в виде жировой ткани. Он планирует использовать его в «худшие» времена, когда у него не будет доступа к пище. А если они не поступают, жировые «запасы» просто накапливаются. Этот дополнительный «состав» жировой ткани накапливается в разных частях тела. У мужчин чаще всего на животе.


Отсюда и название так называемого абдоминальное ожирение, ожирение как яблоко. У женщин жировая ткань обычно располагается в нижней части живота, ягодицах и бедрах. Именно поэтому его еще называют ягодично-бедренным ожирением, ожирением грушевого типа.


Однако помните, что при каждом типе ожирения этот «резерв» жировой ткани является видимым симптомом заболевания, а не его причиной. Избыточный вес - это состояние, при котором должна гореть красная сигнальная лампа: с телом что-то не так Если

вовремя не начать лечение, избыточный вес может перерасти в ожирение - I, II и III степени, т.е. патологическое ожирение.




В Польше около 70 процентов страдают избыточным весом и ожирением. общество. Среди людей с ожирением III степени все больше и больше людей с ИМТ (индексом массы тела) 50 и более. Эту стадию заболевания часто называют крайним ожирением. Это приводит к полной двигательной недостаточности и зависимости от помощи других людей, а часто и к смерти.


Ожирение или лишний вес - как это проверить?

Для определения стадии развития ожирения используются три метода:

1 Определение индекса массы тела, или ИМТ (индекса массы тела).ИМТ измеряет количество жира в вашем теле. Чтобы рассчитать ИМТ, вам нужно разделить массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Пример: если вы весите 65 кг и ваш рост 1,70 м, ваш ИМТ - 65: (1,70 x1,70) = 22,4.

Но будьте осторожны, ИМТ ненадежен у беременных женщин,спортсменов, людей с обширной мышечной тканью, растущих детей или пожилых людей, которым сложно правильно определить рост.

Полная классификация ИМТ согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

менее 18,5 - недостаточный вес от 18,5 до 24,9 - нормальный вес от 25 до 29,0 - избыточный вес от 30,0 до 34,9 - ожирение 1 степени от 35,0 до 39,9 - ожирение 2 степени старше 40 лет - ожирение 3-й степени,также называемое огромным или злокачественным.


2 Измерение содержания жира в организме.

Это возможно только с использованием специальных весов или аналогичных устройств, которые все чаще доступны в медицинскихи диетических кабинетах. Избыточный вес диагностируется присодержании жира в организме 20-25% у мужчин и 30-35% у женщин.Показания выше этих норм означают ожирение.


3 Измерьте окружность талии.

Окружность талии - это просто самая широкая часть вашего живота. При большом скоплении жировых отложений часто бывает сложно правильно найти и измерить. Вы можете попросить своего врача о помощи и узнать, как измерять.Если ваша талия составляет 80-87 см (мужчины 90-94) - у вас избыточный вес, когда он равен или превышает 88 см (мужчины 94) -вы уже страдаете ожирением.Индивидуально подобранная диета позволит с легкостью похудеть,и при этом питаться полезно, вкусно и без жертв.


Ожирение - экологические причины.

Диагностика фактора, вызвавшего неправильное потребление пищи, является основой эффективного лечения ожирения. Факторы окружающей среды, которые могут привести к ожирению, связаны с нашей повседневной жизнью, включая семейную, личную и профессиональную жизнь. Таким образом, речь идет не только о слишком большом количестве жиров или отказе от упражнений, но и о многих других причинах, которые могут привести к избыточному весу и ожирению, о которых мы часто даже не подозреваем.



Их список довольно длинный, поэтому мы разбили его на несколько разделов.

1. Неправильное питание, а также семейные привычки приготовления и приема пищи, в том числе:слишком обильное питание, употребление продуктов со слишком высокой энергетической плотностью (продукты, содержащие большое количество калорий на 1 г, чаще всего из-за высокого содержания жира и сахара), слишком частое питание без

перерывов между ними 3-4 часа, нерегулярное питание и перекусы между ними «заранее», например сладкие или соленые закуски,нарушение времени приема пищи, отказ от завтрака, прием пищи один раз в день - например, после окончания работы, слишком поздний ужин - следует есть не позднее, чем за 2 часа до сна,употребление сладких напитков, отказ от овощей, нежелание пробовать новые продукты.


2.Неправильные покупки еды, в том числе:

продукты с высокой степенью переработки, которые содержат небольшое количество большого количества калорий, продукты с консервантами, «усилителями», искусственными красителями,фрукты и овощи, развитию которых способствовали химические вещества, следуя цене продукта при выборе продукта - не всегда,но часто самые дешевые продукты они содержат самые вредные жиры и сахара и мало здоровой пищевой клетчатки, что приводит к ложной информации в лозунгах, рекламирующих продукты питания.


3 . Низкая физическая активность.

Развитие цивилизации, включая производство продуктов питания,методы продаж и новые технологии, привело к тому, что мы все меньше и меньше движемся в поисках пищи. Нам больше не нужно за ним охотиться (в том числе и в магазине), печь, собирать и даже ездить за ним в магазин.Все, что вам нужно сделать, это включить соответствующее приложение на планшете или телефоне, выбрать нужные продукты

и заказать их, и они привезут их домой. И таким образом, вместо нескольких сотен или тысяч шагов, благодаря которым тело будет расходовать энергию, мы делаем несколько «щелчков» или«касаний» пальцем, не имеющих ничего общего с физической нагрузкой.

4 .Стресс.

Быстрый ритм жизни, конкуренция на работе или необходимость «выработать» соответствующий стандарт, от которого зависит наше вознаграждение, готовность обеспечивать семью,соответствовать нашим собственным и другим требованиям, а

также иметь все большее количество предметов, которые, по нашему мнению, необходимы для нашей жизни. Эти и многие другие факторы делают нашу жизнь все более напряженной. Чтобы «съесть» его, мы часто тянемся к продуктам,которые дают обманчивое ощущение покоя и лучшего настроения.Помните, однако, что когда мы начинаем «есть» стресс, то движет нами не голод, а аппетит. Голод - это физиологическая потребность в приеме пищи для поддержания жизни организма. А аппетит - это желание съесть что-то, что, как показывает наш опыт, приносит нам облегчение, доставляет удовольствие.

Ожирение - психологические причины.

Проблемы с эмоциональным или психическим здоровьем могут быть как причиной, так и следствием ожирения.

У тех пациентов, у которых ожирение связано с психологическими факторами,наиболее частый диагноз:низкая самооценка и отсутствие самооценки, плохое настроение или депрессия - чтобы улучшить свое самочувствие, пациенты тянутся к сладкому или алкоголю, которые обеспечивают дополнительные калории, заменяя важные эмоциональные потребности едой - например, любовь, дружба, безопасность,признание, уважение со стороны окружающей среды.

Синдром ночного переедания, который проявляется, среди прочего отказ от еды утром, употребление более половины еды вечером и ночью,трудности с засыпанием или бессонница, а также лунатизм - когда пациент не осознает, что он / она встает ночью, чтобы поесть,синдром компульсивного питания, когда пациент ест большое количество пищи влияние нервозности, беспокойства, печали,одиночества или скуки, а также количество и качество съеденной пищи для него не имеют значения, пищевая зависимость,симптомами которой являются: чувство внутреннего принуждения есть много еды.

Отсутствие контроля над едой, физические признаки так называемого синдром отмены, когда пациент не ест,например, дрожащие мышцы, отрицание того, что он или она не контролируют прием пищи, употребление пищи, несмотря на то, что известно, что она вредна для него в слишком больших порциях.


Риск развития пищевой зависимости выше у людей, которые рассматривают ее как «инструмент» для снижения стресса и в целом склонны к различным зависимостям.

Ожирение - гормональные причины.

Самыми распространенными из них являются так называемые Синдром Кушинга, при котором слишком много кортизола,известного как гормон стресса, заставляет организм нуждаться в большем количестве пищи. Увеличение веса также может вызвать гипотиреоз, но только если он запущен и не лечится.Перечисляя гормональные факторы, вызывающие ожирение,исследователи этого заболевания и врачи также указывают на нарушения в работе гормонов, которые посылают в мозг сигнал голода (грелин - «приказывает»: ешь стоп, перестань есть).




Ожирение - генетические причины.

Некоторое время назад ученые сообщили, что они обнаружили ген под названием FTO, повышающий риск ожирения. Однако, если мы видим причины ожирения в генетике, следует отметить, что до 100 генов могут быть ответственны за его формирование, и FTO является одним из них.

Эксперты, однако, подчеркивают, что «наследство» ожирения больше связано с дублированием неправильных пищевых привычек и неактивных способов проведения свободного времени,замеченных бабушками, дедушками и родителями. Во всем мире

было зарегистрировано всего 200 случаев, когда нарушение функции одного гена было причиной ожирения.


Врач ожирения - это специалист по лечению избыточного веса и ожирения (ожирения).

Ожирение - консервативное лечение. Правда жестока, избавьтесь от своих заблуждений - никакая «чудо-диета» на 2-3 недели или даже несколько месяцев не поможет в эффективном лечении лишнего веса и ожирения. Для этого необходимо навсегда изменить пищевые привычки в сочетании с постоянным повышением физической активности. Это называется консервативное лечение .


Чтобы похудеть, нужно потреблять меньше калорий, чем нужно вашему организму. Но эти суммы могут сильно отличаться от человека к человеку. Они зависят, среди прочего от возраста,физической подготовки, рода работы, степени ожирения и других

заболеваний.

Таким образом, правильное количество калорий, которое может употреблять в пищу конкретный человек с избыточным весом или ожирением, должен определять врач после консультации с диетологом для получения положительного терапевтического

эффекта.

То же касается и физических нагрузок. Его тип и «дозировку»следует подбирать в зависимости от состояния здоровья,физического состояния и степени ожирения каждого пациента отдельно. Такие рекомендации также должен устанавливать врач

вместе с физиотерапевтом.

Активный отдых и спорт БЕЗОПАСНЫ для всех людей с избыточным весом и ожирением:простые упражнения в воде, аквааэробика, плавание, нордическая ходьба, некоторые упражнения пилатеса, езда на велосипеде -стационарная и внедорожная.

Активный отдых и спорт ОПАСНЫ для людей с ожирением (особенно с так называемым гигантским ожирением): степ, зумба, табата, упражнения на батутах и тренажерах (например, trx), упражнения с элементами акробатики, прыжки, круговая тренировка, скалолазание, катание на лыжах, быстрый или бег на длинные дистанции.

Ожирение - медикаментозное лечение.

Применяется преимущественно у людей с избыточным весом и ожирением 1 и 2 степени. Иногда пациентам рекомендуются рецептурные препараты для снижения веса, так называемые бариатрические, то есть те, кто либо готовится к хирургическому

лечению ожирения (бариатрическая операция) и ему необходимо снизить свой вес до определенного уровня перед операцией, либо уже перенесли бариатрическую операцию, но снова набрали вес.


В России есть два рецептурных препарата, которые используются для лечения ожирения. Первый увеличивает время, в течение которого вы чувствуете себя сытым после еды, и снижает аппетит, а второй препятствует всасыванию в кишечнике жиров,

потребляемых с пищей.

Решение о включении лекарств в лечение избыточного веса и ожирения, а также об их дозировке и продолжительности применения всегда принимает врач. К сожалению, расходы на эти лекарства не возмещаются Национальным фондом здравоохранения, поэтому полную стоимость их покупки оплачивает пациент.

Ожирение - хирургическое лечение (бариатрическая хирургия)

Бариатрическая хирургия - это метод лечения, который используется у пациентов с тяжелым ожирением.

Пациенты с ожирением третьей степени (ИМТ 40+) или ожирением второй степени (ИМТ 35,0 - 39,9), у которых были осложнения от ожирения, например В настоящее время в России проводятся три вида бариатрических операций:

Рукавная резекция желудка (так называемая рукавная резекция),обходной желудочный анастомоз (и его разновидность мини-обходной желудочный проход) и - все реже - наложение желудочного бандажа.

Целью каждой из этих операций является не только уменьшение объема желудка, чтобы пациент мог потреблять меньшие порции,но, прежде всего, исключение той части желудка, в которой вырабатывается грелин, т.е. гормон голода. Все три вида лечения возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

Непрямым методом является имплантация так называемого желудочный баллон. Он используется в первую очередь у пациентов с крайне болезненным ожирением (ИМТ 50+), которым при подготовке к основной бариатрической операции необходимо

снизить массу тела на несколько десятков килограммов.


Процедуры для похудения - это не бариатрическая операция Липосакция, то есть липосакция, GUAM, лимфатический массаж,термальное похудение GOLF и другие процедуры, способствующие уменьшению жировой ткани, но они работают в основном при избыточном весе, потому что их задача - формировать тело, укреплять мышцы, делать кожу более гибкой, а не лечить лишний вес и ожирение.

Ожирение - психологическая поддержка для лечения.

Методы, поддерживающие лечение избыточного веса и ожирения,включают так называемые поведенческая терапия. Это помогает пациенту изменить свое пищевое поведение, обучает методам управления процессом приема пищи, но также усиливает его мотивацию к лечению и помогает понять, что такое само заболевание ожирения и каковы его последствия.

В свою очередь,для пациентов, лечению ожирения которых препятствуют,например, низкая самооценка, депрессивные расстройства,синдром компульсивного переедания, рекомендуется прибегать к психотерапии.


Избыточный вес и ожирение лечатся постепенно. Лучшая потеря веса - 1 кг в начале лечения, затем 0,5 кг в неделю.

Ожирение - последствия отказа от лечения ожирения. Ожирение является не только болезнью само по себе, но и вызывает развитие около 50 других болезней.Снижение веса от 5 до 10 процентов. Избыточный вес снижает риск развития осложнений ожирения, а если они уже произошли,снижает их тяжесть.


1 . Метаболические осложнения из-за избытка внутрибрюшного жира:

2 . Заболевания, вызванные чрезмерной жировой прослойкой:дегенеративные изменения позвоночника и коленных суставов,варикозное расширение вен нижних конечностей и венознаятромбоэмболия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,

легочные нарушения (синдром гиповентиляции), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, синдром апноэ во сне.



3. Эмоциональные изменения, влияющие на качество жизни пациента:низкая самооценка и непринятие себя, нарушения восприятия размеров, параметров тела, изоляция от родственников и общества,нарушения сна, беспокойство, депрессия.

4. Другие нарушения в работе организма:камни желчного пузыря, повышенный риск осложнений при наркозе при хирургических вмешательствах, послеоперационные и

заболевания, вызванные чрезмерной жировой прослойкой:дегенеративные изменения позвоночника и коленных суставов,варикозное расширение вен нижних конечностей и венозная тромбоэмболия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,




Если вы хотите успешно лечить избыточный вес и ожирение, вам необходимо осознать и принять следующее:ожирение - это болезнь, и ее нужно лечить, а не «бороться» с ней или«худеть» время от времени с помощью последующих«чудодейственных диет», чем раньше вы узнаете причину ожирения и начнете лечение - желательно на стадии полноты - тем больше вероятность что у вас не разовьется болезнь, но.



Лечить ожирение никогда не поздно, лечение ожирения - долгий, сложный процесс и требует индивидуального подхода к каждому пациенту,а не стандартных рецептов типа «меньше ешь, больше двигайся»,лечение ожирения должно проводиться меж дисциплинарной командой, состоящей из врача, диетолога, психолога и физиотерапевта, в основе лечения ожирения лежит принятие помощи профессионалов и искреннее, система тическое сотрудничество с ними, если у вас уже есть лишний вес или у ва с ожирение,


Просмотров: 1Комментариев: 0

Недавние посты

Смотреть все